Karaciğer Kanseri

Karaciğer Kanseri Nedir?

Karaciğer kanseri, karaciğer içerisinde başlayan kanseri tanımlar. Bu kanserleşme birçok farklı tipte meydana gelebilse de en sık olarak hepatosellüler karsinom olarak isimlendirilen karaciğer kanseri türü ile karşılaşılır. Hepatoselüler karsinom hepatosit olarak tanımlanan ana karaciğer hücresinden gelişir. Bu kanser türü dışında İntrahepatik kolanjiyokarsinom, hepatoblastom gibi daha nadir olarak görülen karaciğer kanseri türleri de mevcuttur.

Karaciğer Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Karaciğer kanserinin belirti ve bulguları arasında sarılık, sağ tarafta belirgin karın ağrısı, sağ omuz ağrısı veya karnın sağ üst bölgesinde yumru hissedilmesi gibi şikayetler bulunur. Bu şikayetlere ek olarak karaciğer kanserine spesifik olmayan kilo kaybı ve halsizlik gibi şikayetler de bulunabilir.

Karaciğerde gelişen kanserin seyri sırasında safra kesesinde tıkanıklık, anemi (kansızlık) ve kanama gibi şikayetler meydana gelebilir. Karaciğer kanseri açısından henüz bir tarama testinin bulunmaması nedeniyle bu hastalığın belirtileri konusunda farkındalık kazanmak oldukça önemlidir.

Primer (birincil) karaciğer kanseri belirtileri göreceli olarak daha erken evrelerde ortaya çıkma eğilimindedir. Sekonder (ikincil) karaciğer kanserleri ise karaciğerde büyük çapta bir hasar oluşturmadan belirti vermeyebilir. Karaciğer kanserinin seyri sırasında oluşabilecek belirti ve bulgular genel olarak şu şekilde özetlenebilir:

• İstemsiz kilo kaybı
• İştahsızlık
• Üst bölgede karın ağrısı
• Bulantı ve kusma
• Genel halsizlik ve bitkinlik
• Karında şişkinlik
• Cilt ve mukozaların sarı renk alması
• Beyaz, kireç renginde dışkılama

Karaciğer kanseri, karaciğer hücrelerinin DNA’sındaki mutasyondan kaynaklanan bir durumdur. Hücre DNA’sı, hücrenin yaşam döngüsü ve bölünme hızının kontrolü başta olmak üzere neredeyse tüm hücresel işlevlere ait genleri bünyesine barındırır. DNA yapısında meydana gelen mutasyonlar, bu genlerin talimatlarında değişikliklere neden olarak kontrolsüz hücre bölünmesi gelişimi ile sonuçlanabilir. Kanser hücresinin bölünmesi devam ettiği sürece oluşturduğu şikayetlerin seyri de değişir. Dolayısıyla kanser belirtileri hakkında bilgi sahibi olmak erken tanı ve tedavi için oldukça önemlidir.

Karaciğer Kanseri Evreleri Nelerdir?

Karaciğer kanserinin tedavi planlaması için öncelikle evrelendirilmesinin yapılması gerekir. Bu evrelendirme, genel olarak dört aşamadan oluşur.

Evre 1: Karaciğer kanserinde tümör dokusu karaciğer içerisinde bulunur ve diğer başka bir organ ya da yapıyı etkisi altına almamıştır.

Evre 2: Karaciğer kanserinde küçük tümöral oluşumlar karaciğer dokusu içerisinde yer alır veya bir kötü huylu tümör dokusu kan damarlarına ulaşmış olarak tespit edilir.

Evre 3: Karaciğer kanserinde ise birden fazla sayıda büyük tümör karaciğer dokusunu etkisi altına almıştır veya bir büyük tümör büyük bir damarı etkisi altına almış olarak tespit edilir.

Evre 4: Karaciğer kanserinde ise karaciğer kanseri artık metastaz yapmış ve vücudun diğer bölümlerine yayılmıştır.

Karaciğer Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Karaciğer kanserine tanısal yaklaşımda kullanılan çeşitli yöntemler mevcuttur. Kan testleri, karaciğer enzimleri ile ilgili problemlerin tespit edilmesinde faydalıdır. Ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans gibi görüntüleme yöntemleri, kanserin nerede olduğunun tespit edilmesinde katkı sağlayabilir. Kan tetkikleri ve radyolojik incelemelere ek olarak karaciğer kanserinin yapısını tespit edilmesinde biyopsi işlemi oldukça etkili bir yöntemdir.

Karaciğer biyopsisi hekimin ince bir iğneyi ciltten karaciğere doğru ilerleterek doku örneklemesi yapması ile gerçekleşir. Bu işlemin ardından alınan doku örneği laboratuvara gönderilerek mikroskop altında kanser hücrelerinin özelliklerinin patolojik incelemesi gerçekleştirilir. Biyopsi işleminin kendi içerisinde kanama, morluk gelişimi veya enfeksiyon gibi riskleri bulunur.

Karaciğer kanseri tanısının konmasından sonra hekimler tedavi planlaması öncesinde kanserin evrelemesini gerçekleştirirler. Evreleme kanserin boyutu, lokalizasyonu ve yayılımının tespit edilmesi ile ortaya konabilir. Kemik taramaları, radyolojik görüntüleme yöntemleri, evrelemede oldukça önemli tetkiklerdir.